1900年，八国联军攻入紫禁城，大清国陷入危机。慈禧和光绪匆匆逃往西安，紫禁城混乱不堪，四处遭受掠夺。不久，八国联军士兵染上了一种奇怪的疾病——缠腰龙，西医束手无策。
在这危急时刻，八国联军统帅史密斯认为只有中国的神医才能解决这个问题。他推荐喜来乐，称其必能治愈此病。史密斯得知喜来乐被流放到东北的宁古塔后，与孟庆和一起前往寻找。
宁古塔山寨中，一伙土匪抓捕郎中治病，因山寨首领的女儿得了一种罕见病症。郎中们束手无策，大小姐的病情每况愈下，滚地龙要求喜来乐治疗，承诺只要病好，必生死相依。喜来乐得知消息后决定前往救治。
然而，史密斯和孟庆和找到喜来乐的妻子赛西施，试图利用她救出喜来乐并带回京城治疗。赛西施同意后，他们决定行动，但在黑瞎子岭，喜来乐必须面对土匪的阻挠和大小姐病情的严重恶化。
喜来乐和他的助手德福在充满险境的宁古塔展开了一场救治与生死较量的挑战，他们的命运紧密交织在大小姐生死存亡的关键时刻。
