1900年，八国联军攻入紫禁城，大清国陷入危机。慈禧和光绪匆匆逃往西安，紫禁城混乱不堪，四处遭受掠夺。不久，八国联军士兵染上了一种奇怪的疾病——缠腰龙，西医束手无策。
在这危急时刻，八国联军统帅史密斯认为只有中国的神医才能解决这个问题。他推荐喜来乐，称其必能治愈此病。史密斯得知喜来乐被流放到东北的宁古塔后，与孟庆和一起前往寻找。
宁古塔山寨中，一伙土匪抓捕郎中治病，因山寨首领的女儿得了一种罕见病症。郎中们束手无策，大小姐的病情每况愈下，滚地龙要求喜来乐治疗，承诺只要病好，必生死相依。喜来乐得知消息后决定前往救治。
然而，史密斯和孟庆和找到喜来乐的妻子赛西施，试图利用她救出喜来乐并带回京城治疗。赛西施同意后，他们决定行动，但在黑瞎子岭，喜来乐必须面对土匪的阻挠和大小姐病情的严重恶化。
喜来乐和他的助手德福在充满险境的宁古塔展开了一场救治与生死较量的挑战，他们的命运紧密交织在大小姐生死存亡的关键时刻。
标题：权谋与医道
山娇被绑在宫院的树上整夜，甚至连鞋子都没有穿，她的逃跑企图被告知太后。第二天一大早，朝臣们纷纷前来观察太后的头发情况。太后的头发依旧没有变黑，她严厉训斥秦太医，威胁说如果头发不见黑色，就要亲手结束秦太医的性命。这时，喜来乐带着两个徒弟进了宫殿，发现金山娇被绑在树上，情况危急。太后也赶到现场，面对金山娇的逃跑倾向，太后询问朝臣有何办法防止她再次逃跑。秦太医提议，威胁如果金山娇再逃跑，将处死喜来乐全家。
金山娇无奈，只能顺从，开始学习宫廷礼仪。当天，太后起床梳妆时，发现自己的头发再次全白，怒气冲天，召来秦太医准备施刑。秦太医急中生智，揭露了德福曾假扮皇上的事实。太后随即召见喜来乐和德福，追问详情。喜来乐义愤填膺地斥责秦太医的无耻行径，并告知太后秦太医的其他罪行。秦太医试图指控德福手腕上的痣，但德福早已被喜来乐医治除去。秦太医找来田魁作证，但田魁支持皇上从未离开过都督府的说法，否认秦太医的指控。秦太医陷入了自己挖的坑中，最终被皇上命人拉下去受刑。
在行刑时，喜来乐虽然心中解气，但也出面为秦太医求情，最终才停止了刑罚的执行。这场权谋与医道的较量，揭示了宫廷内部权力斗争的复杂和医者救死扶伤的精神。
